高维
大医院人满为患，小医院门可罗雀，冷热不均怎么破？
近日，社区医院再次引发关注：一边是越来越多的社区医院“叫好又叫座”，一边是由于缺岗缺编缺钱，不少社区医院仍面临人才流失之困，其发展受到限制。
推动更多资源向基层下沉，既是民之所呼，也是形势使然。一方面，随着我国城镇化、老龄化进程进一步加快，多种疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，相对日诊量庞大的三甲医院，社区医院扎根基层，开展长期随访、慢病管理是其突出优势；另一方面，数据显示，我国基层医疗服务持续升级，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点，合理配置医疗资源，实现“小病不远行”，告别“看病难看病贵”，社区医院仍需提质增效，发挥更大作用。
“路近心不近”，是困扰基层医疗机构的一大现象。硬件上看，是医疗设备简陋、更新换代不及时；软件上看是人才不足，尤其是高素质的全科医生，招不到也留不住。某种意义上，后一个问题可能更为迫切——有的医院虽然引进了先进设备，但会用的人并不多，而一个经验丰富的专家，就可能补齐一个科室的短板。不切实解决各类痛点堵点，社区医院的原有优势难免被稀释，老百姓还是会因为缺乏信任、不够认同，最终选择去大医院挤破头。
总结各地做法，打好人才牌、打通各类资源，是其中的关键词。如今年9月，江苏在全国省级层面率先开展基层卫生立法，编制、待遇、职称等方面向基层倾斜，吸引优秀人才下沉；今年初，广东出台《关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确家庭医生可以为符合条件的签约慢性病患者开具4到12周长期处方；不少地方纷纷结合自身实际，鼓励医联体内的人才柔性流动、到基层多点执业……从给资源到给政策，这些探索可圈可点，有利于破解人才虹吸难题，避免医疗资源不足与浪费并存的尴尬。
将“家门口”的医院建设好，还可以做更多加法：有的建设首家自动加药智慧药房，减少居民排队等候时间；有的提供“一键转诊”设置，让远程转诊更“即时可得”；有的为重点人员建微信群，协同居委会实行微网络管理。事实上，一些社区医院在提升服务能力之后，还能靠自己的“独门绝活”，辐射更大范围。医疗体系的变革固然有其复杂性，但衡量其工作成效很简单，即有没有以患者为本位，群众的“获得感”成色如何。
纵观近年来深化医改的一系列动作，“强基层”一直是重点方向。当优质资源实现均衡布局，老百姓可以放心在“家门口”看病，“大医院崇拜”自然会逐渐被打破，分级诊疗也会水到渠成。